망막박리는 망막 내부에 이상이 생긴 질환으로 이로 인해 망막이 안구 내벽에서 들뜨게 됩니다.
이런 상황은 망막이 충분히 영양을 공급받지 못하기 때문에 시세포 기능이 저하되고 시력이 저하될 수 있습니다.
또 망막 박리를 지속적으로 방치하면 안구가 위축되고 결국 실명으로 이어질 수 있습니다.
따라서 망막박리 증상이 의심되면 즉시 안과 전문의를 통해 적절한 진단과 치료를 받는 것이 필요합니다.
망막 박리의 원인
망막박리는 견인망막박리/열공망막박리/삼출망막박리로 분류됩니다.
이는 발생 메커니즘에 따라 분류되며 각각의 유형과 증상에 맞게 치료 방법을 고려해야 합니다.
1) 견인 망막 박리: 여러 요인에 의해 생성된 유리체 망막 섬유 증식막이 망막을 견인하면서 발생합니다.
보통 당뇨병 망막증, 증식 유리체 망막증 등의 합병증에 의해 야기되는 경우가 많습니다.
2) 열공망막박리: 망막열공에 의해 액화된 유리체가 파열된 부분으로 들어가 망막박리가 나타나는 경우입니다.
3) 삼출망막박리: 견인과 열공이 아니라 망막 내부의 비정상적인 액체 축적에 의해 발생하는 망막박리입니다.
망막 박리 증상은?
대표적으로 비문증과 광시증이 있습니다.
비문증: 눈앞에 날파리, 점, 가는 실 등이 떠 있는 것처럼 보이는 현상을 말합니다.
이것은 망막에서 안구 내벽에 그림자가 생기면서 일어납니다.
광시증: 눈을 감고 떴을 때 빛이 반짝이는 것처럼 보이거나 어두운 곳에서 별빛이 빛나는 것처럼 느껴지는 증상입니다.
이것도 망막 박리에 의해서 유리체 주변부가 망막을 당기면서 세포가 자극되기 때문에 나타나는 것입니다.
이외에도 질환의 진행 상황에 따라 시야가 가려지거나 일그러지는 증상이 나타날 수 있으며 시력 저하 등이 동반될 수 있습니다.
또 망막박리가 발생하기 전 단계인 망막열공도 비모기증과 광시증이 나타날 수 있기 때문에 그 증상이 나타나면 반드시 정밀한 망막검사를 받아보는 것이 좋습니다.
치료는 어떻게 진행될까?망막 열공이 망막 박리로 진행된 경우라면 공막 돌륭술이나 유리체 절제술과 같은 수술적 치료를 생각할 수 있습니다.
수술 후에는 재유착 가능성이 90%로 높을 수 있지만 황반부 상태에 따라 시력 회복 정도를 기대할 수 있습니다.
다만 망막박리가 장기간 지속될 경우 시세포가 크게 손상됐을 가능성이 높기 때문에 시력 회복이 어려울 수 있습니다.
공막돌륭술은 실리콘 밴드나 스펀지를 이용하여 박리된 망막을 붙이는 수술입니다.
이는 열공성 망막박리를 가진 환자에게 많이 시행되고 있으며 수술 후에는 열공이 닫혀 아래 액체가 흡수되고 박리된 망막은 제자리로 돌아와 붙습니다.
아래는 망막 박리 증상에 대한 수술 방법입니다.
유리체 절제술은 눈 안쪽 망막을 당기고 있는 것을 제거하고 안쪽에서 망막을 붙이는 수술법입니다.
이는 공막돌륭술로 치료가 어렵거나 견인성 망막박리를 가진 경우 주로 이뤄지는 방법입니다.
유리체 절제술은 주사 바늘 모양의 유리체 절제기를 사용해 탁한 유리체와 견인섬유막을 제거한 후 가스나 실리콘 기름을 넣어 망막을 부착시키는 방식입니다.
수술 후에는 1~2주간 엎드린 자세를 유지해야 하며, 2~3주 정도 시력이 일시적으로 저하될 수 있습니다.
그런데 망막이 잘 유착되면 6~12개월 안에는 시력이 조금씩 회복되기 때문에 큰 걱정은 안 하셔도 됩니다.
망막박리 증상 예방할 방법이 없을까?고도근시, 당뇨병 환자, 망막질환을 가진 가족력이 있다면 1년에 한 번은 반드시 안과 정기점검을 받는 것이 좋습니다.
더불어 노안이 시작되는 40대 이상부터는 반년에 한 번씩 내원하여 망막 정밀검사를 통해 망막 박리 증상이 있는지 확인하는 것이 좋습니다.
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